احصل على تحديثات فورية مباشرة على جهازك ، اشترك الآن.
نظرة عامة
إن التنكس البقعي الجاف اضطراب شائع يصيب العين بين الأفراد البالغين أكثر من 50 عامًا. ويتسبب في حدوث رؤية ضبابية أو تقليل الرؤية المركزية بسبب نحالة سُمك البقعة. والبقعة جزء من شبكية العين، وهي مسؤولة عن وضوح الرؤية في خط مستقيم من البصر.
ويمكن ظهور التنكس البقعي الجاف أول الأمر في عين واحدة ثم يصيب العينين على السواء. ومع مرور الوقت، تسوء الرؤية وتؤثر على القدرة على فعل الأشياء، مثل القراءة والقيادة والتعرُّف على الوجوه. وهذا لا يعني فقد البصر.
ويمكن للاكتشاف المبكر للمرض وإجراءات الرعاية الذاتية أن يؤخرا فقدان الرؤية بسبب التنكس البقعي الجاف.
الأعراض
عادة ما تَتطور أعراض التنكس البقعي الجاف تدريجيًّا وبدون ألم. وقد تتضمن:
- التشوُّهات البصرية (اختلال في الرؤية)، مثل الخطوط المستقيمة التي تبدو منثنية
- انخفاض الرؤية المركزية في إحدى العينين أو كلتيهما
- الحاجة إلى ضوء أكثر سطوعًا عند القراءة أو القيام بأعمال عن قرب
- إن الصعوبة المتزايدة تتكيف لتلائم مستويات الضوء المنخفضة كأن تدخل مطعمًا إضاءته خافتة
- الضبابية المتزايدة للكلمات المطبوعة
- انخفاض كثافة الألوان أو سطوعها
- جوانب إدراك الصعوبة
إن التنكس البقعي الجاف عادة ما يصيب كلتا العينين. في حالة إصابة إحدى العينين، فقد لا تلاحظ أي تغييرات في الرؤية بسبب أن عينك السليمة تستطيع أن تعوِّض العين الضعيفة. ولا يُؤثِّر مرض التنكُّس البُقعي على الرؤية الجانبيَّة (المحيطيَّة)، ولا يتسبَّب بالعَمَى الكُلِّي في حَدِّ ذاته.
يُعد التنكس البقعي الجاف واحدًا من نوعين من التنكس البُقعي المرتبط بالسن. يمكن أن يتطور التنكس البُقعي الجاف إلى حَديث التَّوَعِّي والذي يتَّسِم بأوعية دم تنمو تحت الشبكية وترشح. إن النوع الجاف أكثر شيوعًا ولكنه يتطوَّر عادة ببطء على مدار عدة أعوام. إن النوع الرطب يرجح أنه يسبب تغيرًا مفاجئًا نسبيًّا في الرؤية فينجم عنه فقدان حاد في البصر.
متى تزور الطبيب؟
يُرجى الرجوع إلى طبيب العيون إذا:
- لاحظت وجود تغيُّرات في الرؤية المركزية
- حدث ضعفٌ في قدرتك على مشاهدة الألوان والتفاصيل الدقيقة
قد تكون هذه التغيُّرات هي أولى العلامات على إصابتك بالتنكس البُقعي، وخصوصًا إذا كان عمرك يزيد عن 50 عامًا.
الأسباب
لا أحد يعلم ما الذي يسبب التنكس البقعي الجاف بالتحديد. ولكن تشير الأبحاث إلى أنه قد يكون مرتبطًا بمزيج من العوامل الوراثية والبيئية، بما في ذلك التدخين والنظام الغذائي.
يتطور الوضع كلما زاد العمر (عمر العين). يؤثر التنكس البقعي الجاف على البقعة، وهي منطقة في الشبكية مسؤولة عن توفير رؤية واضحة في خط رؤيتك المباشر. قد تصبح الأنسجة في البقعة رقيقة وتتحلل مع مرور الوقت.
عوامل الخطر
تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالتنكس البُقعي الآتي:
- العمر. يعدُّ هذا المرض أكثر شيوعًا بين الأشخاص ممن تجاوزوا عمر الـ 50.
- وجود تاريخ عائلي من الإصابة والجينات. يحتوي هذا المرض على مُكوِّن وراثي. لقد توصَّل الباحثون إلى جينات عديدة مرتبطة بالإصابة بالحالة المرَضيَّة.
- العِرق. مرض التنكُّس البقعي أكثر انتشارًا بين القوقازيين.
- التدخين. يزيد تدخين السجائر أو التعرُّض على نحو متكرر للدخان من خطر الإصابة بالتنكس البُقعي بشكل كبير.
- السِّمنة. تشير الأبحاث إلى أن الإصابة بالسمنة قد تزيد من فرص تفاقم التنكُّس البقعي المبكِّر أو المتوسط إلى حالة مرَضيَّة أكثر حدة.
- أمراض القلب الوعائية. إذا تعرضت للإصابة بالأمراض التي أثَّرت على قلبك وأوعيتك الدموية، فقد يزداد خطر إصابتك بالتنكُّس البقعي.
المضاعفات
بالنسبة للأشخاص المصابين بالتنكس البُقعي الجاف الذي تَطور إلى فقدان الرؤية المركزية لديهم تزايد خطر الإصابة بالاكتئاب والعزلة الاجتماعية. قد يَرى المصاب بفقدان عميق للبصر هلاوس بصرية (متلازمة تشارلز بونيه). وقد يَتطور التنكس البقعي الجاف إلى التنكس البُقعي الرطب، مما قد يَتسبب في الفقدان السريع للبصر إذا تُرك دون علاج.
الوقاية
من المهم إجراء فحوصات عين روتينية لتحديد العلامات المبكرة للتنكس البُقعي. قد تساعد الإجراءات التالية على تقليل خطر الإصابة بتطور التنكس البُقعي الجاف لديك:
- أدِرْ حالاتك الطبية الأخرى. على سبيل المثال، إذا كنت مُصابًا بمرض في القلب والأوعية الدموية أو ارتفاع ضغط الدم، يتعين عليك تناول دوائك واتباع تعليمات طبيبك للسيطرة على الحالة.
- امتنع عن التدخين. إن المدخنين هم أكثر عُرضةً للإصابة بالتنكس البُقعي من غير المدخنين. اطلب المساعدة من طبيبك بشأن الإقلاع عن التدخين.
- حافِظْ على وزن صحي ومارس التمارين الرياضية بانتظام. إذا كنتَ بحاجة إلى خسارة الوزن، فقلِّلْ عدد السعرات الحرارية التي تتناولها، وزِدْ مقدار التمارين التي تمارسها يوميًّا.
- اختر نظامًا غذائيًّا غنيًّا بالفاكهة والخضروات. اختر غذاءً صحيًّا غنيًا بمجموعة متنوعة من الفواكه والخضراوات. تحتوي هذه الأطعمة على فيتامينات مضادة للأكسدة تقلل من احتمالية إصابتك بالتنكس البُقعي.
- أضف السمك لحميتك الغذائية. أحماض أوميغا-3 الدهنية والموجودة في السمك قد تقلل من خطورة التنكس البُقعي. المكسرات مثل البندق تحتوي أيضًا على أحماض أوميغا-3 الدهنية.
علاج التنكس البقعي
في حالة الـ AMD اللاوعائي يهدف علاج التنكس البقعي إلى التقليل من احتمالات تطور المرض وتفاقمه إلى AMD حديث التوعيّ.
نُشرت مؤخرا نتائج بحث كبير جدا, متعدد المراكز, تدل على نجاعة الفيتامينات والمعادن المضادة للتأكسد (مضادات تأكسد – Antioxidants), في منع التحول من AMD جاف إلى AMD رطب. وقد أجري البحث من قبل معاهد الصحة الوطنية الأمريكية (National Institutes of Health – NIH) في الولايات المتحدة. في الواقع، هذه هي المرة الأولى التي يُثبت فيها أن مضافات الطعام ناجعة في تثبيط تطور التنكس البقعي المتعلق بالسن. إذا ما بقي الـ AMD الحديث التوعيّ من دون معالجة يحصل تفاقم سريع في وضع الرؤية المركزية. اكتشاف التنكس البقعيّ المتعلق بالجيل المبكر هو أمر حاسم ومصيري من أجل تحويل المريض في مرحلة مبكرة إلى طبيب عيون مختص بأمراض الشبكية, ليكون في الإمكان، بذلك، تقليل احتمالات التراجع الحاد في القدرة البصرية. في الماضي, العلاج الوحيد الذي أثبتت نجاعته في أبحاث مدققة, هو العلاج بالليزر. ولكن العلاج بالليزر كان ممكنا لدى جزء ضئيل فقط من المرضى. العلاج الحديث, الذي تطور في السنوات الأخيرة, والذي يشكل إنجازا كبيرا في علاج التنكس البقعي المتعلق بالسن, هو علاج متقو بالضوء (Photo Dynamic Therapy – PDT). يعتبر هذا العلاج إنجازا، لكنه يؤدي، هو الآخر، إلى استقرار الحالة البصرية فقط، ولا يؤدي إلى تحسنها.
