احصل على تحديثات فورية مباشرة على جهازك ، اشترك الآن.
سياسة الاحتيال Univé ( كمثل )
يدفع أعضاؤنا البالغ عددهم 600 ألف نقودًا سنويًا لتأمين أنفسهم ضد جميع أنواع المخاطر. بصفتنا شركة تأمين تعاوني ، فإننا ندير الكثير من الأموال. من المهم أن نستخدم هذه الأموال على النحو المقصود. دفع الضرر لحاملي وثائقنا. أو ضرر من الآخرين ، إذا تسبب حاملو وثائقنا في هذا الضرر. هذا هو السبب في أننا نعمل بنشاط لمنع الاحتيال في التأمين والتحقيق فيه.
ما هو الاحتيال في التأمين؟
أمثلة على الاحتيال في مجال التأمين:
- الكذب بشأن سجل المطالبات أو السجل الجنائي عند التقدم للحصول على التأمين ؛
- المطالبة بضرر أكثر مما هو موجود بالفعل. على سبيل المثال في حالة السرقة أو الحريق ؛
- تقديم فواتير كاذبة أو مزورة ؛
- القيام بسرقة سيارة أو تصادمها ؛
- إشعال النار في الممتلكات للمطالبة بمبلغ التأمين ؛
- الكذب بشأن الصحة عند التقدم للحصول على تأمين أو تقديم مطالبة.
باختصار ، الاحتيال في التأمين هو عندما يقوم شخص ما ، عند الحصول على تأمين أو تقديم مطالبة للتأمين ، بتضليل شركة التأمين عمدًا بقصد الحصول على تأمين أو مزايا أو خدمات لا يحق لها في الواقع. لا يهم الطريقة التي يتم بها تضليل شركة التأمين. ولا يهم من يحصل في النهاية بشكل غير صحيح على الميزة أو الخدمة.
يمكن أن تصبح Univé بالطبع ضحية لجرائم التأمين بطرق أخرى. على سبيل المثال ، من خلال الجرائم الإلكترونية والتهديدات والسلوك المعاقب للموظفين أو الموردين وغسيل الأموال وتمويل الإرهاب.
ما الذي تفعله Univé لمنع الاحتيال؟
لدينا سياسة الاحتيال الخاصة بنا لهذا الغرض. لدينا أيضًا قسم خاص يحقق في الاحتيال ويعمل على منع الاحتيال والجريمة. هذا هو قسم الأمن. يعمل في هذا القسم منسقو الاحتيال المحترفون ومحققو الاحتيال. كلهم ينتمون إلى المعهد الهولندي لخبراء التسجيل .
كيف تحقق Univé في الاحتيال؟
عندما نعتقد أنه عملية احتيال ، تحقق إدارة الأمن. في بعض الأحيان نتعامل مع وكالة تحقيق خاصة.
بطبيعة الحال ، نتقدم بحذر عند التحقيق في الاحتيال. نحن نلتزم بالقانون والاتفاقيات الخاصة بهذا الأمر في صناعة التأمين.
على سبيل المثال ، نلتزم بما يلي:
- بروتوكول لشركات التأمين والجريمة ؛
- اللائحة العامة لحماية البيانات ؛
- المؤسسات المالية لنظام التحذير من حوادث البروتوكول ؛
- مدونة قواعد السلوك لمعالجة البيانات الشخصية لشركات التأمين ؛
- مدونة قواعد السلوك للتحقيق الشخصي .
نقوم بالإبلاغ عن نتائج مراقبة الاحتيال إلى مركز مكافحة جرائم التأمين التابع لرابطة شركات التأمين الهولندية.
كيف نتعامل مع الاحتيال؟
هل هو بالفعل احتيال؟ ثم سنتخذ الإجراءات.
اعتمادًا على الاحتيال ، قد يكون هذا:
- نحن لا نعوض الضرر أو نقوم بتعويض جزء منه فقط ؛
- نستعيد تكاليف البحث * والمطالبات المدفوعة بالفعل ؛
- يتم إلغاء جميع وثائق التأمين في الجامعة على الفور ؛
- نقوم بتضمين البيانات الشخصية للشخص الذي ارتكب الاحتيال في سجل الحوادث الملحق الداخلي لإدارة الأحداث في Univé. يمكن فقط لموظفي إدارة الأمن الوصول إلى هذه البيانات ؛
- نقوم بتسجيل أولئك الذين يرتكبون الاحتيال في نظام الإنذار الخارجي لنظام المعلومات المركزي (CIS) لجميع شركات التأمين. لذلك فإن شركات التأمين الأخرى تدرك أيضًا الاحتيال. قد يعني هذا أن شركات التأمين هذه لا ترغب في الحصول على تأمين معك أيضًا ؛
- نقوم بالإبلاغ عن الشخص الذي قام بالاحتيال إلى مكتب الاحتيال في الرابطة الهولندية لشركات التأمين (مركز مكافحة جرائم التأمين) ؛
- نرفع بلاغًا إلى الشرطة.
* نحن لا نسترد فقط تكاليف البحث الفعلية. كما نطالب بتعويض قياسي قدره 532 يورو عن تكاليف التحقيقات الداخلية ، وتقوم مؤسسة SODA (المسؤولية المباشرة لمنظمة الخدمة) بتحصيل هذا المبلغ نيابة عن Univé.
سنخبرك بالطبع إذا قمنا بالتحقيق معك. سنبلغك أيضًا بأي إجراءات. يرجى الرجوع إلى بيان الخصوصية الخاص بنا فيما يتعلق بإدراج بياناتك الشخصية في قاعدة البيانات الخاصة بنا وفي السجلات الوطنية .
هل ترغب في معرفة المزيد عن سياسة الاحتيال الخاصة بنا؟
هل ترغب في معرفة المزيد عن سياسة الاحتيال في Univé أو إدارة الأمن أو الإبلاغ عن عملية احتيال؟
- يمكنك أن تقرأ عنها في بوليصة التأمين الخاصة بك أو المستندات المتعلقة بالتأمين أو في لوائحنا العامة ؛
- يمكنك أيضًا الاتصال بقسم الأمن لدينا. عن طريق الاتصال بالرقم 0592-348624 أو البريد الإلكتروني specialezakenschade@unive.nl ؛
- يمكنك أيضًا إبلاغ شركة Stichting Meld Misdaad Anoniem دون الكشف عن هويتك . يمكنك أيضًا الإبلاغ عن سلوك إجرامي آخر هناك ؛
- للحصول على معلومات بخصوص التأمين الصحي من Univé ، يرجى الرجوع إلى سياسة الاحتيال في Univé Zorg (جزء من Coöperatie VGZ).
ترجمة المقال من موقع يونيفي
https://www.unive.nl/fraudebeleidhttps://www.unive.nl/fraudebeleid
